Научная деятельность кафедры пропедевтики внутренних болезней СибГМУ

На кафедре работают 6 докторов медицинских наук и 3 кандидата медицинских наук. Опубликовано свыше 800 научных работ в российской и зарубежной печати, издано 14 монографий, получено 25 патентов на изобретения. Были поданы несколько заявок на оформление грантов для получения финансирования фундаментальных научных исследований сотрудниками кафедры, ответственные: зав. кафедрой, проф. Ф.Ф. Тетенев, проф. Т.С. Агеева, проф. Т.Н. Бодрова, проф, А.И. Карзилов.

Сотрудники кафедры организуют и проводят ежегодную региональную научно-практическую конференцию «Как избежать врачебных ошибок», оргкомитет: зав. кафедрой, проф. Ф.Ф. Тетенев, проф. Т.С. Агеева, проф. Т.Н. Бодрова, проф, А.И. Карзилов.

Первым научным направлением кафедры внутренних болезней была кардиология. Сотрудниками кафедры под руководством профессора Ю. Н. Штейнгардта проводились исследования по проблемам патогенеза и диагностики левожелудочковой сердечной недостаточности, лечения и реабилитации больных инфарктом миокарда, выполнялись кандидатские диссертации, проводились межрегионарные конференции. Результаты научных исследований публиковались в журналах и монографиях.

С 1981 г. научная тематика кафедры — пульмонология.

Основные научные направления кафедры в последние пять лет: изучение биомаркеров воспаления при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), этиология обострений ХОБЛ, проблемы врачебных ошибок при внебольничных пневмониях, генетические аспекты ХОБЛ, цитология и морфология слизистой бронхов при бронхиальной астме и ХОБЛ, анализ выдыхаемого воздуха при ХОБЛ, вопросы этиологии и лечения пневмоний и ХОБЛ, клиническая фармакология в пульмонологии.

Научные исследования ведутся в сотрудничестве с другими научными коллективами — кафедрами морфологии, биохимии, клинической иммунологии и аллергологии, патофизиологии, генетики и др.

Общее количество защищенных на кафедре диссертаций - более 30. За последние 10 лет на кафедре защищены одна докторская (Е.Б. Букреева) и 12 кандидатских диссертаций.

В сентябре 2017 года кафедра внутренних болезней педиатрического факультета объединилась с кафедрой пропедевтики внутренних болезней педиатрического факультета и стала преподавать курс терапии всему педиатрическому факультету.

Сотрудники регулярно публикуют статьи и тезисы в центральных журналах, участвуют в работе всероссийских и международных конгрессов и конференций в России и за рубежом. За пятилетие опубликовано более 160 работ, большая часть из них в центральных журналах, материалах международных и зарубежных конгрессов.

Совместная работа кафедры с практическим здравоохранением.

Клинической базой кафедры, а теперь курса терапии педиатрическому факультету, с начала ее работы является ОГАУЗ «городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича». Под руководством первого заведующего кафедрой проф. Штейнгардта в ней было открыто первое в Томской области инфарктное отделение. Коллектив кафедры активно участвовал в организации кардиологических бригад скорой медицинской помощи, санаторно-курортного этапа реабилитации больных инфарктом миокарда на базе НИИ курортологии и физиотерапии. Проф. Волкова Л.И. с 1997 г. является главным внештатным специалистом - пульмонологом при Департаменте здравоохранения Администрации Томской области.

В сентябре 2017 года кафедра внутренних болезней педиатрического факультета объединилась с кафедрой пропедевтики внутренних болезней педиатрического факультета. Сотрудники кафедры консультируют пациентов в различных отделениях данной больницы, а также проводятся областные научно-практические конференции, образовательные семинары для врачей, издают методические рекомендации, учебно-методические пособия.

Приоритетные направления фундаментальной научных исследований

Клиническая и экспериментальная биомеханика дыхания

Создана теория механической активности легких и внутрилегочного источника механической энергии.
Сформировано новое представление о структуре неэластического сопротивления легких. Разработано учение об асинфазном сопротивлении.
Создана и научно обоснована теория биомеханического гомеостазиса аппарата внешнего дыхания и его регуляции у здоровых лиц и при патологиях, подтвержденная результатами клинических и экспериментальных исследований.
Разработаны и внедрены методы исследования регуляторной функции аппарата внешнего дыхания в клинике и эксперименте.
Разработана концепция регионарной механики дыхания.
Разработаны методы исследования механической активности легких.
Изучена интегральная и регионарная механическая активность легких в эксперименте и клинике.
Описан, изучен синдром гидропексии легких при вдыхании дыма лесных пожаров, у курильщиков, при ХОБЛ, при беременности.
Предложена классификация недостаточности внешнего дыхания.

Психосоматические взаимоотношения при заболеваниях внутренних органов

Установлено, что в основе непсихотических нарушений психики при заболеваниях внутренних органов лежат основные механизмы развития соответствующих заболеваний (функциональные и/или метаболические нарушения).
Разработана метаболическая концепция патогенеза бронхиальной астмы.
По результатам клинических наблюдений был выделен и подробно описан у больных с патологией внутренних органов синдром госпитальной абстиненции, проявляющийся психической зависимостью пациентов от медицинских учреждений с формированием у них страха смерти от болезни и выражающегося в стремлении к госпитализациям и чрезмерным обследованиям.
Впервые описаны психотические нарушения психики при гидропексическом синдроме легких.

Влияние малых доз ионизирующего излучения на состояние здоровья человека и течение заболеваний внутренних органов

Установлено, что малые дозы ионизирующего излучения вызывают развитие фиброза легочной ткани, объясняющие функциональное нарушение аппарата внешнего дыхания.
Получены данные, доказывающие, что малые дозы ионизирующего излучения вызывают генерализованное изменение микроциркуляторного русла – от васкулопатии до васкулита, оказывающее влияние на течение заболеваний внутренних органов и объясняющие широкую коморбидность.
В основе поражения нервной системы лежит демиелинизация нервных волокон, имеющая отношение к развитию непсихотических нарушений психики и гипервентиляционного синдрома.

Теория диагностики как инструмент активного формирования научного и клинического мышления

Разработана классификация основных категорий теории диагностики, сформированы свойства симптомов, синдромов и диагноза. Детально описан процесс формирования диагностической гипотезы и ее проверки. Детально рассмотрены 2 метода построения клинического диагноза: прямой и дифференциальный.
Описан стиль клинического мышления, его изменения на разных этапах развития клинической медицины, изложены знания и размышления врача в процессе постановки клинического диагноза.

По научным направлениями кафедры защищены 9 диссертаций на соискание ученой степени доктора медицинских наук и 31 диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.

Докторские диссертации

Бодрова Т.Н. Недостаточность внешнего дыхания. Новое представление о структуре неэластического сопротивления легких при различных заболеваниях (клинико-экспериментальное исследование). 1993 год.
Волков В.Т. Проблемы этиологии и патогенеза бронхиальной астмы (клинико-экспериментальные исследования). 1999 год.
Гарганеева Н.П. Клинико-патогенетические закономерности формирования психосоматических соотношений при заболеваниях внутренних органов и пограничных психических расстройствах. 2002 год.
Черногорюк Г.Э. Эозинофилия при хроническом описторхозе как фактор риска эрозивно-язвенной патологии желудка и воспалительных заболеваний бронхолегочной системы (Клинико-морфологические аспекты). 2002 год.
Агеева Т.С. Клинико-функциональная характеристика и оптимизация диагностики внебольничной пневмонии. 2009 год.
Карзилов А.И. Регуляторное обеспечение устойчивости биомеханики дыхания при обструктивных заболеваниях легких. 2009 год.
Суховский В.С. Гидропексический респираторный синдром при воздействии некоторых эндогенных и экзогенных факторов. 2010 год.
Дубоделова А.В. Изменение регионарной функции легких при заболеваниях, протекающих с ограниченным и диффузным поражением респираторной системы. 2013 год.
Поровский Я.В. Клинико-функциональные особенности заболеваний внутренних органов у лиц, подвергшихся воздействию малых доз ионизирующего излучения, 2014 год.
Аничкина О.А. Реактивность бронхов и гастроэзофагеаль-ный рефлюкс у больных с хроническим кашлем. 2007 год.
Христолюбова Е.И. Ошибка диагностики и лечения внебольничных пневмоний. 2007 год.
Назарова Л.С. Кардио-респираторные нарушения у больных раком легкого на этапах комбинированного лечения. 2008 год.
Капитанова Д.В. Купирование обострений БА небулайзерной терапией суспензией будесонида. 2008 год.
Ямкина Н.С. Некоторые факторы толерантности <злостных курильщиков> к развитию хронической обструктивной болезни легких. 2008 год.
Тимофеева А.В. Толерантность к физической нагрузке и качество жизни у больных хронической обструктивной болезнью легких. 2011 год.
Буланова А.А. Диагностика ХОБЛ и других бронхолегочных заболеваний с применением оптико-акустического газоанализатора. 2016 год.

Научные публикации с участием сотрудников кафедры в центральных российских и зарубежных журналах и монографии (2008-2017 гг.)

ФИО авторов	Название статьи	Где опубликована статья	Библиографический указатель
ФИО авторов	Название статьи	Журнал по перечню ВАК (название)	Том	№	Год	Стр-цы
Волкова Л.И. Христолюбова Е.И.	Ошибки диагностики внебольничных пневмоний на разных этапах оказания медицинской помощи	Сибирский консилиум		1 (64)	2008	22-26
Волкова Л.И. и соавт.	Патоморфологическая характеристика нестабильной бронхиальной астмы	Терапевтический архив		3	2008	39-43
Букреева Е.Б. и соавт.	Создание бесканальной трахеостомы с использованием сверхэластичной нити из никелида титана +	Сибирский онкологический журнал		2	2008	76-79
Волкова Л.И., Капитанова Д.В.	Эффективность небулайзерной терапии суспензией будесонида в лечении обострений БА	Пульмонология		2	2008	25-32
Христолюбова Е.И., Волкова Л.И.	Ошибки антибактериальной терапии внебольничных пневмоний	Сибирское медицинское обозрение	50	2	2008	76-80
Волкова Л.И., Капитанова Д.В.	Роль маркеров воспаления в оценке эффективности лечения обострения бронхиальной астмы	Сибирское медицинское обозрение	54	6	2008	45-49
Волкова Л.И., Капитанова Д.В.	Роль маркеров воспаления в оценке эффективности лечения обострения бронхиальной астмы	Cибирское медицинское обозрение	54	6	2008	45-49
Ямкина Н.С. и соавт.	Влияние регулятора энергетического обмена на клиническое течение и биомаркеры воспаления при лечении обострений тяжелой хронической обструктивной болезни легких	Бюллетень сибирской медицины		3	2008	109-115
Ekaterina Bukreeva и соавт.	Geographic differences in clinical characteristics and management of COPD: the EPOCA study	International gournal	3	4	2008	803-814
Волкова Л.И., Польща Н.Г., Балаганская М.А.	Распространенность бронхиальной астмы среди взрослого населения г.Томска	Пульмонология		2	2008	34-37
Волкова Л.И., Михайлова А.А.	Структурные и воспалительные изменения слизистой оболочки бронхов при бронхиальной астме	Монография			2008	90
Букреева Е.Б. и соавт.	Морфологические и биохимические маркеры воспалительных реакций в слизистой оболочке бронхов при тяжелой форме бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких.	Бюллетень Сибирской медицины		3	2009	11-16
Букреева Е.Б. и соавт.	Морфологические маркеры ремоделирования слизистой оболочки бронхов при тяжелой форме бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких	Пульмонология		4	2009	64-68
Букреева Е.Б. и соавт.	Структурно-функциональные изменения в слизистой оболочке бронхов при хронических воспалительных процессах	Бюллетень СО РАМН		5 (139)	2009	35-39
N.Jamkina и соавт.	Antiproteases system activation in bronchial region as a factor of tolerace to COPD in healthy long term smokers	Европейский респираторный журнал	34		2009	23-25
Ямкина Н.С. и соавт.	Активация антипротеиназ в бронхиальном регионе-фактор толерантности формирования хронической обструктивной болезни легких у здоровых курильщиков.	Бюллетень СО РАМН	3		2010	124-130
Л.И. Волкова, А.В.Тимофеева	Влияние коморбидных состояний на толерантность к физической нагрузке у больных хронической обструктивной болезнью легких	Сибирское медицинское обозрение		1	2010	25-28
Л.И. Волкова, А.В.Тимофеева, и соавт.	Влияние тиотропия бромида на переносимость физической нагрузки и качество жизни у больных хронической обструктивной болезнью легких	Пульмонология		3	2010	102-106
Заподовников С.К., Волкова Л.И. и соавт.	Изменения суточных профилей артериального давления у пациентов с гипертонической болезнью и синдромом ночного апноэ.	Сибирский медицинский журнал	25	4	2010	55-58
Волкова Л.И. и соавт.	Ультраструктурные характеристики капилляров слизистой оболочки бронхов при различных клинических фенотипах тяжелой бронхиальной астмы.	Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук	30	6	2010	105-109
Букреева Е.Б., Кремис И.С. и соавт.	Ассоциация полиморфных варианто генов цитокинов ТМF и ИЛ-8 с развитием хронической обструктивной болезни легких	Бюллетень Сибирской медицины	9	3	2010	91-97
Букреева Е.Б., Кремис И.С., и соавт.	Анализ взаимосвязи полиморфизмов генов ТМF и ИЛ-8 с формированием клинических особенностей хронической обструктивной болезни легких	Бюллетень Сибирской медицины	9	5	2010	88-92
Букреева Е. Б. и соавт.	Генетика бронхолегочных заболеваний	монография			2010	160
Букреева Е. Б. и соавт.	Воспаление при ХОБЛ. Роль экзогенных и эндогенных факторов	монография			2011	224
Заподовников С.К., Волкова Л.И. и соавт.	Состояние ауторегуляции мозгового кровотока, жесткость артерий у больных с гипертонической болезнью и синдромом обструктивного апноэ/гипопноэ сна.	Сибирский медицинский журнал	26	3	2011	24-27
Е.Б. Букреева, А.А.Буланова, Ю.В.Кистенев	Возможности применения газоанализа выдыхаемого воздуха при бронхолегочных заболеваниях.	Бюллетень сибирской медицины.	13	5	2014	122–127
E. B. Bukreeva et al	Laser Spectroscopy and Chemometric Study of the Specific Features of Air Exhaled by Patients with Lung Cancer and Chronic Obstructive Pulmonary Disease.	Physics of Wave Phenomena.	22	3	2014	210–215
Е.Б. Букреева, А.А.Буланова, Ю.В.Кистенев	Диагностика хронической обструктивной болезни легких с помощью оптико-акустического газоанализа.	Пульмонология		1	2015	45-49
Буланова А.А., Аксененко А.Э., Бобровникова А.С., Дудко Г.В., Слизевич Д.С., Букреева Е.Б., Шписман М.Н., Тютрин И.И.	Исследование реакции системы гемокоагуляции на тканевую гипоксию у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких.	Бюллетень сибирской медицины	2	16	2017	87-95

Изобретательская деятельность сотрудников кафедры (2007-2017 гг.)

Авторы	Стадия (заявка, положительное решение, патент - указать)	Название	Заявитель или патентообладатель (СибГМУ, авторы, СибГМУи авторы, СибГМУ и др. организации, авторы и др. организации - указать)	Дата патента
Волкова Л.И. и соавт.	патент	Способ дифференциальной диагностики бронхиальной астмы, хронического бронхита и хронической обструктивной болезни легких	ГУ НИИ Мед.проблем Севера СО РАМН (RU)	2007
Ямкина Н. С. и соавт.	патент	Способ прогнозирования риска развития хронической обструктивной болезни легких у длительно курящих лиц	СибГМУ	2009
Букреева Е.Б. Буланова А.А. Кистенев Ю.В, Никифорова О.Ю,	патент	Способ дифференциальной диагностики бронхолегочных заболеваний	СибГМУ	2016

Организация сотрудниками кафедры конференций (2006 - 2016 гг.)

Организаторы		Вид (конференция, конгресс, съезд, сессия, семинар, симпозиум, пленум, выставка - указать)	Статус форума (международный, зарубежный, российский, межрегиональный, региональный, областной - указать)	Название		Место проведения форума	Дата проведения форума
Волкова Л.И.		конференция	областная	Актуальные проблемы пульмонологии		Томск	2007
Букреева Е.Б.		конференция	областная	Анемический синдром в практике врача		Томск	2007
Волкова Л.И.		конференция	региональный	ХОБЛ и БА, современные подходы к терапии		Томск	2008
Волкова Л.И.		конференция	областная	Актуальные вопросы пульмонологии		Томск	2008
Волкова Л.И.		конференция	областная	Тяжелые пневмонии, их осложнения		Томск	2008
Волкова Л.И.		конференция	региональная	Актуальные вопросы диагностики и лечения заболеваний внутренних органов		Томск	2009
Волкова Л.И.		конференция	региональная	Актуальные вопросы пульмонологии		Томск	2010
Волкова Л.И.	конференция		региональная		Актуальные вопросы пульмонологии	Томск	2010
Волкова Л.И.	конференция		областная		Актуальные вопросы пульмонологии	Томск	2914
Волкова Л.И.	конференция		областная		Актуальные вопросы пульмонологии	Томск	2015
Волкова Л.И.	конференция		областная		Актуальные вопросы пульмонологии	Томск	2016