Основание и развитие Сибирской клинической школы терапевтов профессора М.Г. Курлова

Начало Сибирской клинической школы терапевтов было положено профессором М.Г. Курловым 1 сентября 1890 г. на возглавляемой им кафедре медицинской диагностики (ныне пропедевтика внутренних болезней) Императорского Томского университета с первым приходом на кафедру студентов 3 курса медицинского факультета. Школа профессора М.Г. Курлова получила свое развитие и продолжение в плодотворной деятельности его многочисленных учеников и школ его учеников, в частности академика Д.Д. Яблокова, профессора А.А. Ковалевского, профессора Б.М. Шершевского и других.

Профессор Борис Максимович Шершевский, ученик профессора М.Г. Курлова, создал на кафедре пропедевтики внутренних болезней за годы её заведывания (1977-1980)   блестящую клиническую школу, основанную на патофизиологическом стиле диагностического мышления.

В настоящее время заведующим кафедрой пропедевтики внутренних болезней с 1980 г. профессором Ф.Ф. Тетеневым, учеником профессора Б.М. Шершевского, созданы две уникальные клинические школы.

Первая школа – научная школа «Возможности активного формирования клинического мышления», раскрывающая творческий потенциал каждого врача-клинициста в формировании диагностической гипотезы методом построения прямого диагноза, её проверки на этапах дифференциального диагноза и построением окончательного синтетического клинического диагноза.

Итогом деятельности школы стало создание теории диагностики – инструмента активного формирования научного и клинического мышления, а 21 сентября 2011 г. профессору Ф.Ф. Тетеневу было присвоено почетное звание «Основатель научной школы» – «Возможности активного формирования клинического мышления» и вручен соответствующий сертификат № 00502 от Российской Академии Естествознания.

Вторая школа профессора Ф.Ф. Тетенева – научная школа «Клиническая и экспериментальная биомеханика дыхания», предметом изучения которой стала интегральная и регионарная механическая активность легких в эксперименте и клинике.

Итогом плодотворной деятельности школы стало создание теории механической активности легких и внутрилегочного источника механической энергии, учения об асинфазном сопротивлении, теория биомеханического гомеостазиса аппарата внешнего дыхания и его регуляции, концепция регионарной механики дыхания, концепция гидропексии легких, предложена оригинальная классификация недостаточности внешнего дыхания. Профессору Ф.Ф. Тетеневу 21 сентября 2010 г. было присвоено почетное звание «Основатель научной школы» – «Клиническая и экспериментальная биомеханика дыхания» и вручен соответствующий сертификат № 00376 от Российской Академии Естествознания.

Профессором Ф.Ф. Тетеневым также развиваются научные направления, связанные с изучением психосоматических взаимоотношений при заболеваниях внутренних органов и влияния малых доз ионизирующего излучения на состояние здоровья человека и течение заболеваний внутренних органов, клинико-экспериментальное изучение гидропексии легких и других органов при некоторых внешних и внутренних воздействиях.

В результате научного исследования психосоматических взаимоотношений при заболеваниях внутренних органов установлено, что в основе непсихотических нарушений психики при заболеваниях внутренних органов лежат основные механизмы развития соответствующих заболеваний (функциональные и/или метаболические нарушения). По результатам длительных клинических наблюдений был выделен и подробно описан синдром госпитальной абстиненции у больных с патологией внутренних органов, который проявляется психической зависимостью пациентов от медицинских учреждений, развившейся вследствие формирования у них страха смерти от болезни, и выражается стремлением к частым госпитализациям, чрезмерному обследованию и лечению с целью повышения «безопасности» своего существования. По результатам клинических инструментальных и психологических исследований разработана и предложена метаболическая концепция патогенеза бронхиальной астмы.

В процессе многолетних исследований установлено, что малые дозы ионизирующего излучения вызывают развитие фиброза легочной ткани и приводят к генерализованному изменению микроциркуляторного русла – от васкулопатии до васкулита, оказывающее влияние на течение заболеваний внутренних органов и объясняющие широкую коморбидность. Наблюдаемое при этом поражение нервной системы базируется на демиелинизации нервных волокон, имеющей отношение к развитию непсихотических нарушений психики и гипервентиляционного синдрома.