Помощь института населению г.Томска и местным органам здравоохранения
Архивные материалы и литература о деятельности ТМИ в годы Великой Отечественной войны дают представление о многогранной учебной, научной, оборонной, шефской работе коллектива. Эта работа по своему объему во много раз превосходила то, что выполнял институт до войны. И это в условиях военного времени, при значительных трудностях, ограниченных средствах и возможностях. И все же была еще одна чрезвычайно важная сторона деятельности института – это помощь здравоохранению города, области и многих других районов Сибири. Это было в традиции института, научные работники его всегда считали своим долгом помогать населению города и медицинским работникам. Важнейшее место в системе оказания специализированной помощи населению занимали клиники медицинского института.
В годы войны, когда Томск стал крупной госпитальной базой страны по лечению раненых воинов Красной Армии и его население значительно увеличилось за счет эвакуированных, больничная есть для лечения гражданских лиц включала лишь одну городскую больницу для взрослых на 300 коек, детскую больницу на 220, туберкулезную больницу на 130, гинекологическую на 85 и родильный дом на 45 коек. Больница для взрослых работала с огромной перегрузкой, не обеспечивала госпитализации всех нуждающихся больных из-за недостатка помещений.
Несмотря на достигнутые в годы предвоенных пятилеток успехи в области здравоохранения, лечебная база Томска оставалась слабой. Не только рабочие оборонных предприятий, население города, но и сельские жители ощущали недостаток стационаров. В условиях военного времени, когда каждые рабочие руки были дороги, скорейшее выздоровление больных играло заметную роль.
Руководство медицинского института приняло все меры для максимального использования коек в клиниках, не свертывая их и в летний период. В соответствии с решением горисполкома институт усилил кафедры, расположенные в городской больнице, терапевтами и хирургами, организовал на своей базе подготовку среднего медицинского персонала для лечебной сети города.
В городской больнице постоянно работали проф. Черепнин, доц. Воробьев, ассистент Добровидова Они оказывали скорую и неотложную помощь населению города. «Хирургами медицинского института только за 1943 г. выполнено в этой больнице около 500 хирургических операций. За это же время клиники института, несмотря на ограниченные возможности, обслужили почти 6 тыс. больных. Официальная справка свидетельствуете том, что в 1943 г. институт оказывал помощь следующим учреждениям города Томска: всем эвакогоспиталям, местному военному госпиталю, МЭПу, областной восстановительной больнице, военным училищам города, военной электротехнической академии, горвоенкомату, отделу всеобуча, школе санинструкторов, военно-морской медицинской школе, другим военным учреждениям и частям, расположенным в городе».
В этой работе принимали участие 54 научных работника института, в том числе 18 профессоров, 12 доцентов, 17 ассистентов, 5 ординаторов, 2 аспиранта. Они выполняли обязанности главных и ведущих хирургов и терапевтов (10), консультантов (20), начальников отделений (5), инспекторов (1), прозекторов (1), членов врачебных комиссий (10). Лишь за один 1943 г. ими проведено 5 758 консультаций, сделано 295 обходов, 2 613 операций, принято 3 033 больных, проведено 3 337 рентгеновских обследований.
На кафедре проф. А.Г. Савиных прошли специальную подготовку 29 врачей и 5 медсестер из эвакогоспиталя. Под руководством доцентов Б.А. Альбицкого и К.Н. Зиверт многие врачи совершенствовались в производстве хирургических операций.
На кафедре глазных болезней А.Г. Сватикова обучала средний медицинский персонал методике чтения по Брайлю для обучения раненых, потерявших зрение. Доц. Н.В. Шубин передавал свой опыт лечения заболеваний нервной системы врачам больниц и госпиталей. Проф. А.А. Перельман регулярно читал лекции для врачей города по вопросам психиатрии.
Ученые Томского медицинского института приняли непосредственное участие в реабилитации раненых путем привлечения их к работе в цехах оборонного значения, на заводах Томска, что играло большую роль в ускорении процесса излечения. Эта работа способствовала также поднятию морально-психологического состояния раненых, которые в меру своих возможностей трудились с большим энтузиазмом, производя нужную для фронта продукцию.
На протяжении всей войны руководители НКЗ Союза и РСФСР и, в частности, Главного управления учебных заведений и ученого медицинского совета, осуществляли оперативное руководство деятельностью местных органов здравоохранения и медицинских институтов, уделяли большое внимание повышению роли инструкторов в оказании помощи здравоохранению. 12 мая 1944 г. на заседании ученого медицинского совета НКЗ СССР был заслушан доклад директора Томского медицинского института Д.А. Жданова и заведующей Томским городским отделом здравоохранения К.Г. Бубновой «О мероприятиях по улучшению качества медицинского обслуживания населения г. Томска» и доклад профессора ТМИ В.Г.Вогралика «О повышении квалификации врачей города» в связи с выполнением приказа НКЗ. Решение УМС по обсужденным вопросам, безусловно, представляет интерес.
Ученый медицинский совет НКЗ СССР одобрил деятельность Томского медицинского института и на его опыте предложил вузам страны применять новейшие активные методы лечения, широко распространить предложенные профессорами ТМИ новые лекарственные средства и методы лечения. Институту предложено ввести в практику клинической работы госпитализацию больных по направлению поликлиник города.
Обязать каждую клиническую кафедру вести свой ежедневный амбулаторный прием в поликлиниках города и поликлинике медицинского института с обязательным консультативным днем профессора. Предложено также выделить в помощь городскому отделу здравоохранения главного хирурга, главного терапевта и главного гинеколога. Кафедре гигиены труда рекомендовано проводить 1 раз в месяц конференции с работниками здравпунктов и дирекций заводов Томска по анализу заболеваемости и промышленного травматизма, а также по технике безопасности.
Для повышения квалификации врачей здравпунктов на базе клиник ТМИ без отрыва от производства провести семинары по хирургии, глазным, кожным болезням. Студентам во время производственной практики часть времени проводить на здравпунктах предприятий под руководством преподавателей медицинского института. Кафедре организации здравоохранения наладить учет заболеваемости и травматизма в медицинской сети горздравотдела и отвечать за это. Провести на базе ТМИ подготовку хирургов для скорой помощи и поликлиник города. Организовать ежемесячные общегородские врачебные научно-практические конференции. Это решение стало программой действий для коллектива института, и она была успешно реализована.
Чрезвычайно важной задачей, стоявшей перед медицинскими работниками страны, было предупреждение эпидемических заболеваний. Особое внимание было обращено на инфекционные заболевания, которые могли создать опасность возникновения эпидемий. Проводилась профилактика малярии, сыпного и брюшного тифа, кишечных заболеваний, особенно среди детей. Предотвращению эпидемических заболеваний в период Великой Отечественной войны Коммунистическая партия придавала большое значение. «На основе приказа ГКО была разработана и неукоснительно проводилась четкая система мер предотвращения эпидемических заболеваний. Беспрекословное выполнение приказов ГКО на местах избавило нашу страну от эпидемий».
Известно, что во время гражданской войны и иностранной интервенции в Сибири распространилась небывалая эпидемия тифов, охватившая практически все губернии Сибири. Потребовались колоссальные усилия всего населения, партийных и советских органов, медицинской службы, чтобы ликвидировать эту грозную опасность, которую принесли контрреволюция, разруха, война. «Или вши победят социализм или социализм победит вшей», – говорил В.И. Ленин на съезде Советов в 1919 г. И советский народ справился с этой задачей, обеспечив к началу войны значительное улучшение санитарно-гигиенических условий в стране, в том числе и в Сибири.
С началом Великой Отечественной войны в Сибирь эвакуировались многочисленные промышленные предприятия из западных районов страны вместе с рабочими, служащими и их семьями. В Томск были перебазированы несколько десятков крупных предприятий электротехнической, оптико-механической, резиновой, деревообрабатывающей промышленности и предприятия наркомата вооружений. Город принял на свой ограниченный жилой фонд такое количество эвакуированного населения, которое значительно превышало население города. Кроме того, на протяжении всей войны в город доставлялись с фронтов военно-санитарными поездами тысячи раненых. Из города уходили на фронт маршевые роты и воинские формирования.
При такой миграции больших масс людей, скученности населения и ухудшении санитарно-гигиенических условий задача предупреждения эпидемических заболеваний встала перед медицинскими работниками города с особой силой.
В ноябре 1942 г. в Томске состоялась общегородская конференция медицинских работников, в решении которой было записано: «Медицинские работники города – от младшего обслуживающего персонала до профессуры дают слово принять все меры к тому, чтобы не допустить эпидемий в городе и улучшить медицинское обслуживание всего населения и в первую очередь коллективов оборонных предприятий.
Не остались в стороне от этой работы и сотрудники медицинского института. В институте была создана комиссия по противоэпидемической и санитарно-просветительной работе среди населения. По ее инициативе ученый совет принял решение об участии кафедр института в противоэпидемической работе в городе. В работе совета принимали участие также работники городского и районного отделов здравоохранения, врачи поликлиник и здравпунктов. Доц. Н.П. Федотов выступил с докладом «Отечественная война и задачи органов здравоохранения в борьбе за санитарное благополучие страны», доц. И.А. Минкевич изложил задачи органов здравоохранения по профилактике эпидемических заболеваний.
Весной и летом 1942 с. проф. Неболюбов организовал курсы для врачей города по профилактике кишечных инфекций среди детей и прочитал цикл лекций для населения по этим же вопросам. По указанию облздравотдела в июне 1942г. кафедрой проф. Нсболюбова были выделены квалифицированные педиатры для работы в летние месяцы в неблагополучных по детской заболеваемости районах и для обследования детей, эвакуированных из Ленинграда.
На кафедре организации здравоохранения с апреля 1942 г. функционировало методическое бюро по противоэпидемическим вопросам. Оно направляло деятельность научных сотрудников и студентов по проведению санитарно-просветительной работы среди населения и на производственных предприятиях.
В соответствии с указанием Новосибирского облздравотдела институт создал два резервных эпидотряда из врачей и среднего медперсонала института, консультантами которых были проф. С.П. Карпов и доц. И.А. Минкевич.
В 1943 г. силами сотрудников института проводилось обследование жителей города с целью выявления завшивленных и температурящих больных, что позволило в самом начале погасить вспышку сыпного тифа. Коллектив кафедры микробиологии во главе с проф. С.П. Карповым выезжал в районы области для борьбы с туляремией.
Летом 1943 г. 100 студентов последнего курса выехали для противоэпидемической работы в сельские районы Кемеровской области, а в летний период 1944 г. 150 студентов III и IV курсов в счет производственной практики работали в колхозах Алтайского края: выявляли инфекционных больных, лечили их, проводили дезинфекционные мероприятия, В это же время институт выделил несколько научных сотрудников для аналогичной работы в селах Красноярского края.
В 1944 г. директорат института заслушал сообщение заведующего Кемеровским областным отделом здравоохранения и принял решение о расширении участия института в медико-санитарном обслуживании Кузбасса. Туда направлялись: доц. Минкевич – для санитарно-эпидемиологической работы, проф. Арнольди – для разработки конкретных мероприятий по охране труда шахтеров в угольной промышленности, проф. Карпов и доц. Шубин – для организации профилактической работы и консультативной помощи больным, профессора Яблоков, Вогралик, Федоров приняли участие в совещании сельских врачей Кемеровской области. Многие другие специалисты выезжали туда для проведения декадников повышения квалификации врачей здравпунктов угольной промышленности, а также инфекционистов и эпидемиологов. Институт принял в клиники на правах врачей-интернов 10 сельских врачей Кемеровской области на 2-3 месяца для усовершенствования. Выделялись постоянные койки в клиниках для больных из Кемеровской области, практиковались выездные консультации 1 раз в месяц четырех профессоров или доцентов. ТМИ подготовил для издания в помощь врачам Кузбасса рефераты различных лекций.
После образования в 1944 г. Томской области институт принял неотложные меры по улучшению медицинского обслуживания населения, более частыми стали выезды научных работников в те села, где неудовлетворительно обстояло дело с оказанием медицинской помощи населению.
Помощь ученых ТМИ органам здравоохранения предусматривала и большую работу по пропаганде и внедрению передового опыта в лечении раненых и больных, профилактику заболеваний. Реальным осуществлением этого явились проводимые под руководством ученых института научные конференции с участием врачей эвакогоспиталей, больниц и здравпунктов города, выездные конференции в других областях, в сельских районах, в промышленных районах Кузбасса. Большое значение в профилактике и лечении желудочно-кишечных заболеваний имела конференция, проведенная кафедрой детских болезней совместно с врачами Томска и медицинскими работниками Анжеро-Судженска в марте 1942 г. На конференции с докладами выступили профессора С.П. Карпов, А.З. Лазарев, доценты И.А. Минкевич, С.И. Бендерская. Аналогичные конференции прошли в г. Асино и с. Кожевникове.
Наиболее представительная конференция ученых института (декабрь 1942 г.) была посвящена итогам оборонной научно-исследовательской работы за год Великой Отечественной войны. С докладами выступили ведущие профессора института. Конференция показала, что ученые ТМИ за этот период добились улучшения помощи раненым в период их лечения в эвакогоспиталях Томска.
В газете «Красное знамя» регулярно печатались сообщения о проведенных учеными института конференциях рационализаторов и изобретателей, молодых ученых города, конференциях по фитонцидам, использованию растительного сырья, проблемам лечения пневмоний и т.д. 14 июля 1944 г. газета сообщила, что в медицинском институте начинает свою работу Западно-Сибирское областное совещание по борьбе с туберкулезом легких, созываемое НКЗ РСФСР по инициативе ученых ТМИ. Для работы совещания в Томск прибыли 100 профессоров и врачей Западной Сибири, а также Челябинска, Свердловска, Хабаровска, Иркутска и руководящие работники Наркомздрава.
На областном съезде сельских врачей Новосибирской области основными докладчиками были ученые ТМИ Яблоков, Вогралик, Черепнин, Вершинин, Жданов, Карпов и др. Д.Д. Яблоков сделал также доклад на состоявшемся в Свердловске пленуме ученого медицинского совета НКЗ по вопросу о профилактике заболеваний органов дыхания на промышленных предприятиях Сибири (по материалам, полученным в Кузбассе).
 |
Съезд хирургов Западной Сибири в г. Новосибирск (1944 год) |
По инициативе ТМИ Наркомздрав РСФСР провел крупную научно-практическую конференцию по профилактике туберкулеза. Нарком поблагодарил директора института проф. Жданова и выразил уверенность, что «примеру ученых ТМИ последуют и другие медицинские институты Союза». Ученые ТМИ приняли активное участие в IV конференции молодых ученых Новосибирской области, представив 18 докладов на медицинскую секцию. Высокий уровень был характерен для докладов Березовской, Марковой, Комаровой, Фица, Саратикова по фармакологии сибирских растений; Адамовой, Сваровской, Шутенко, Врейской, Соловьевой, Бороздиной – по вопросам изыскания новых методов лечения раненых и больных в эвакогоспиталях Томска.
Высок был авторитет ученых ТМИ, научные достижения которых стали известны за пределами Томска. Каждая конференция, совещание с их участием всегда вызывали огромный интерес аудитории городских и сельских врачей, средних медицинских работников. В институт постоянно обращались руководители здравоохранения областей и краев Сибири с просьбой о направлении ученых Томска для участия в съездах, конференциях, совещаниях. Вот один из таких запросов: 2 декабря 1944 г. заведующий Кемеровским облздравотделом просил командировать на областной съезд сельских медицинских работников профессоров и доцентов Яблокова, Карпова, Сватикову, Савиных, Вогралика, Шубина, Осипова, Минкевича, Суздальского, Шахматова.
Авторитет ученых ТМИ подтверждается и решением ученого медицинского совета НКЗ РСФСР прикрепить члена совета проф. Н.В. Вершинина «для улучшения руководства научной работой, повышения квалификации врачебных кадров и в целях улучшения постановки мед. сан. обслуживания населения» к вновь созданной Томской области.
Медицинские работники области, района, военного округа могли ознакомиться с материалами конференций через издаваемые сборники научных работ. Даже в трудное военное время при недостатке материальных средств, больших затруднениях с бумагой сборники, монографии, обобщающие опыт лечения раненых, организацию профилактических мероприятий и другие вопросы, направленные на улучшение деятельности лечебных и профилактических учреждений, издавались регулярно.
Эти сборники сегодня дают возможность оценить большой вклад в развитие медицинской науки ученых и врачей Томска, актуальность их научного поиска и своевременное оперативное доведение опыта до широкого круга врачей эвакогоспиталей, различных военных и гражданских лечебных учреждений. Один из таких сборников «Военно-полевая хирургия» подготовлен Томским медицинским институтом в 1942 г.
Воодушевленные желанием всемерно помочь разрешению этих важнейших вопросов, научные работники высших медицинских учебных заведений Москвы, Киева, Томска и Новосибирска по инициативе Томского медицинского института организовали редакционную коллегию для составления и издания сборника статей по общим и специальным вопросам военно-полевой хирургии. Сборник предназначался для врачей, работающих в тыловых госпиталях.
Изданием этого сборника ученые оказали реальную помощь многочисленной армии врачей эвакогоспиталей. Из 36 опубликованных в сборнике статей 14 работ были подготовлены учеными ТМИ: К.М. Гречищевым, В.И. Суздальским, Н.С. Шунько, С.А. Смирновым, А.Г. Савиных, К.Н. Черепниным, К.Н. Завадовским, Н.П. Владимировым, А.Г. Фетисовым, А.Г. Сватиковой, С.П. Ходкевичем и Б.А. Альбицким. Этими работами они внесли большой вклад в развитие военно-полевой хирургии.
В том же 1942 г. вышел первый сборник научных работ сотрудников эвакогоспиталей, изданный санитарным отделом Сибирского военного округа в государственном медицинском издательстве. В сборнике обобщен опыт работы госпиталей округа для пропаганды новых методов лечения. Так, проф. Д.И. Гольдберг подвел некоторые итоги применения мази для стимуляции заживления ран, проф. Д.Д. Яблоков изложил вопросы клиники и терапии ранений легких и плевры. В статье «Извлечение металлических инородных тел из тканей человеческого организма при помощи "радиощупа"» проф. А.Д. Очкин описывает прибор, сконструированный П.П. Одинцовым и В.П. Кашкиным.
Через шесть месяцев после издания этого сборника вышел второй. Большое научное и практическое значение имели опубликованные в нем работы С.А. Смирнова, С.П. Ходксвича, В.Г. Вогралика, Д.Д. Яблокова, А.А. Перельмана, Н.В. Вершинина, Е.М. Думеновой. Медицинские работники Сибири, Урала, Дальнего Востока и многих других районов страны с большим интересом изучали актуальные вопросы военной терапии, изложенные в сборнике, который подготовили главным образом ученые ТМИ.
В двух выпусках сборников научно-исследовательских работ «Новые лекарственные растения Сибири и их лечебные препараты» (1944 и 1946 г.) опубликованы статьи Н.В. Вершинина, Е.М. Думеновой, Д.Д. Яблокова, А.С. Саратикова. Авторы обобщили опыт изучения и применения лекарственных препаратов растительного происхождения для лечения раненых и больных. Актуальность этих исследований не утратила своего значения и в настоящее время, когда в составе Томского научного центра АМН СССР создан Научно-исследовательский институт фармакологии, изучающий эффективность лекарственных растений Сибири. Фундамент, на котором создавалось это направление, был заложен исследованиями томской фармакологической школы в 30-х гг. и в период Великой Отечественной войны.
Чрезвычайно актуальным для военной медицины были упомянутые работы А.Г. Савиных, в которых он обобщил свои исследования по военно-полевой хирургии. Это монографии: «Огнестрельные ранения брюшной полости», «Переливание крови», «Чрездиафрагмальное удаление огнестрельных инородных тел нижних отделов средостения сердца и легкого».
Таким образом, и в пропаганде научных достижений медицины и здравоохранения в годы Великой Отечественной войны ученые Томского медицинского института занимали ведущие позиции и обеспечили широкое распространение своего опыта не только в Сибири, но и во многих районах страны. Решая основную задачу учебного заведения – подготовить квалифицированные кадры для Красной Армии и здравоохранения страны, ученые Томского мединститута считали своим долгом готовить и совершенствовать также кадры средних медицинских работников для эвакогоспиталей, больниц, сельских участков. Еще в самом начале войны, когда в Томске был создан комитет ученых, городской комитет партии поставил перед учеными, в числе прочих, задачу подготовки кадров дефицитных специальностей, которые требуются для армии и для предприятии.
В ходе войны уполномоченный ГКО, нарком здравоохранения СССР Г.А. Митерев издал специальный приказ «О работе со средними медицинскими кадрами в военное время», в котором предписывалось медицинским институтам «помочь средней медицинской школе выпускать средний медперсонал и принять в подготовке его непосредственное и активное участие». В соответствии с этим приказом ТМИ осуществлял шефство над фельдшерской школой, оказывая помощь наглядными пособиями, проведением методических совещаний с преподавателями, в ходе которых научные сотрудники ТМИ передавали свой опыт работы будущим фельдшерам, медицинским сестрам. Особенное внимание обращалось на подготовку опытных медицинских сестер для ухода за ранеными и больными воинами. Одна из старейших медицинских сестер института А.С. Иноземцева в воспоминаниях о работе в эвакогоспитале пишет: «С интересом наблюдала за работой врачей, училась у них чуткому отношению к больным, старалась перенять опыт известных ученых, педагогов, врачей».
Более 40 лет работала она медицинской сестрой, получив первые навыки в госпитале под руководством ученых ТМИ.
Можно привести следующие примеры работы сотрудников ТМИ со средним медперсоналом. Постоянно шли занятия в группе старших медицинских сестер по вопросам организации лечебной работы тыловых госпиталей под руководством ассист. А.П. Орловой. На кафедре факультетской хирургии З.Е. Лисовекая вела занятия с медицинскими сестрами отделений эвакогоспиталя по овладению техникой переливания крови.
На базе кафедры фармакологии проводились курсы усовершенствования фармацевтов (300 ч. в цикле). В июне 1944 г. по указанию НКЗ РСФСР начали функционировать курсы зоологов для туляремийной станции.
