Врачи СибГМУ прооперировали пациента с редким заболеванием

08.06.2022

Врачи урологического отделения госпитальных клиник СибГМУ провели операцию по удалению опухоли предстательной железы неопределенного потенциала злокачественности. В мире описано чуть больше 100 подобных клинических случаев. Томским медикам удалось удалить опухоль, не вырезая поражённый орган целиком.  

В ноябре прошлого года в клиники СибГМУ обратился пациент из Кемеровской области с крупным новообразованием в левой доле предстательной железы, учащенным затрудненным мочеиспусканием — мужчина ночью вставал порядка 3-4 раз — и подозрением на онкологию. 

Несмотря на повышенный уровень ПСА (простатический специфический антиген — онкомаркёр, который повышается при увеличении простаты, чаще всего при злокачественных образованиях), биопсия диагноз не подтвердила, а выявила у мужчины аденому. Перепроверить результаты врачи решили через две недели, взяв больше поражённой ткани на анализ. Дополнительное исследование показало, что у пациента стромальная опухоль неопределённого потенциала злокачественности.

«За всё время в научной литературе описываются чуть более 100 подобных случаев по всему миру, поэтому единой тактики лечения подобных заболеваний нет. В отличие от саркомы данная опухоль имеет более доброкачественное течение —  она увеличивается в размерах, но не метастазирует. В описанных клинических случаях поражённый орган удаляли полностью, как обычно делают при онкологии. В нашей ситуации это вызвало бы ряд осложнений — эректильную дисфункцию и недержание мочи в послеоперационном периоде. Так как опухоль имела округлое образование, собственную капсулу, мы решили попробовать удалить только опухоль, сохранив предстательную железу», — рассказывает лечащий врач пациента, врач-уролог урологического отделения госпитальных клиник СибГМУ Дмитрий Маспанов.

Технические возможности оборудования клиник СибГМУ позволили выполнить операцию лапароскопически — без большого разреза. Врачи удалили опухоль с её капсулой внебрюшинно через несколько проколов, что снизило риск ранения органов брюшной полости, которые находятся рядом. Операция длилась четыре часа. Удалённый материал отправили на гистологию, которая подтвердила диагноз. 

«У пациента очень редкое заболевание — опухоль имеет неопределённую степень злокачественности, поэтому до конца не ясно можно ли отнести данный вид к злокачественным опухолям. В современной литературе описаны только хирургические методы лечения подобных заболеваний. Наблюдение за пациентами, у которых была обнаружена подобная опухоль, продолжается до сих пор. Дополнительного хирургического лечения никому из них не выполнялось. За период наблюдений, рецидивов заболевания не выявлено. 

Клинически заболевание может проявляться как обострения хронического простатита, или состояния при подозрении на опухоль предстательной железы. В ходе дообследования у пациента выявляется объёмное образование предстательной железы. При выявлении объёмного образования пациента обследуют более детально и либо выполняют оперативное вмешательство, либо берут биопсию, чтобы установить окончательный диагноз. Дополнительных видов специализированного лечения данный вид опухоли не требует», — прокомментировал и.о. заведующего отделения противоопухолевой лекарственной терапии госпитальный клиник СибГМУ, врач-онколог медицинского центра «Профессор» Николай Вусик.

С момента проведения операции прошло три месяца. Мужчина чувствует себя хорошо, качество его жизни значительно улучшилось. Врачи продолжают поддерживать связь с пациентом и отслеживать результаты проведённой операции. Описать уникальный клинический случай врачи-урологи планируют в научной статье.

Узнать подробнее о работе клиник СибГМУ или записаться на приём можно на сайте или по телефону единой справочной службы 8 800 250 54 43.