Сцинтиграфия щитовидной железы: как проводится высокоточная оценка функции железы врачами клиник СибГМУ

13.07.2022

Исследование функции щитовидной железы в отделении радионуклидной диагностики клиник СибГМУ состоит из трёх этапов — визуальной оценки накопления индикатора, количественной оценки функции органа и анализа томосцинтиграмм. Проведение комплексного исследования способствует более полному описанию анатомо-функциональных изменений щитовидной железы и помогает врачам-эндокринологам на основе полученных данных точнее поставить диагноз и спланировать дальнейшее лечение.

«Сцинтиграфия щитовидной железы — распространенное исследование, которое проводится в крупных медицинских учреждениях, имеющих в своем составе отделения радионуклидной диагностики. Так как в СибГМУ есть своя эндокринологическая клиника, нашей задачей явилось усовершенствование данной методики для получения максимального объема информации о работе щитовидной железы. Теперь это один из этапов комплексного исследования, который врач-эндокринолог назначает для оценки функционального состояния щитовидной железы, а также для контроля эффективности медикаментозного лечения», — рассказал кандидат медицинских наук, заведующий отделением радионуклидной диагностики – врач-радиолог, ассистент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии СибГМУ Владимир Удодов.

Исследование выполняется с помощью радиофармпрепарата, вводимого пациенту внутривенно с последующим накоплением в щитовидной железе. Распространение препарата в организме регистрируется детекторами современного однофотонного эмиссионного компьютерного томографа (ОФЭКТ/КТ). После компьютерной обработки результатов получается изображение, которое оценивает и описывает врач-радиолог.  Для пациента весь процесс исследования занимает около 40 минут. 

В клиниках СибГМУ, помимо визуальной оценки накопления индикатора, врачи отделения радионуклидной диагностики проводят второй этап исследования — количественную оценку накопительной функции железы путем расчета «thyroid uptake». В ходе исследования врачи дважды измеряют показатели препарата в шприце — до и после внутривенного введения радиофармпрепарата, чтобы рассчитать его точное количество, поступившее в правую и левую доли щитовидной железы.  

«Проблема визуальной оценки накопления препарата в щитовидной железе заключается в том, что она во многом является субъективной. Применение количественной оценки (thyroid uptake) позволяет четко определить, как именно работает железа: насколько повышена или понижена работа органа», — отметил Владимир Дмитриевич.

Третий этап исследования — томосцинтиграфия с получением изображений срезов железы и их последующей трехмерной реконструкцией. Объёмное изображение позволяет провести более точную анатомическую оценку состояния органа, а также визуализировать и локализовать узловые изменения, оценить их функциональную активность («холодные» или «горячие» узлы). 

Среди клинических случаев, в которых особенно важно применение комплексного подхода к анализу состояния щитовидной железы — токсическая аденома или функциональная автономия, при которой даже один небольшой узел оказывает влияние на изменение гормонального фона организма. Подобные ситуации нуждаются в особом внимании врача-эндокринолога, поскольку зачастую требуют оперативного вмешательства.

Сцинтиграфия щитовидной железы проводится только по направлению (письменной рекомендации) лечащего врача, в том числе по полисам ОМС при наличии направления по форме 057у из медицинских учреждений Томска и Томской области. Чтобы результаты были достоверными, перед исследованием по согласованию с лечащим врачом пациент должен отменить прием ряда лекарственных препаратов, например, йодсодержащих — за две недели до проведения исследования. 

Узнать подробнее о подготовке к исследованию и о работе отделения радионуклидной диагностики СибГМУ, а также записаться на исследование можно на сайте или по телефону — 8 800 250 54 43.